Zoom sur les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS)

Les TMS de quoi parle-t-on ?

Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) sont des lésions qui affectent de façon fréquente, les tendons, les nerfs et de façon générale les tissus mous autour des articulations.

Les symptômes courants des TMS se manifestent par des douleurs (qui deviennent petit à petit chroniques), des raideurs, des faibless­es, parfois des gonflements et des pertes de sensibilité, de mobilité. Ils sont plus fréquents au niveau des membres supérieurs.

Ils peuvent être causés par plusieurs facteurs :

  • des mouvements répétitifs

  • des postures inconfortables

  • des efforts excessifs

  • une exposition à des vibrations.

Les TMS sont des pathologies d’usure qui se déclenchent à la suite d’une exposition prolongée à ces facteurs de risque.

Les TMS sont présents dans tous les secteurs d’activité.

Les 9 principes de prévention appliqués aux TMS

9 principes généraux encadrent l’organisation générale de la démarche de prévention des risques professionnels. Inscrits à l’article L.4121-2 du Code du travail, ils guident la stratégie de l’entreprise pour garantir la sécurité des salariés et protéger leur santé, en agissant sur l’organisation et les conditions de travail. Ils sont transposables à toutes les situations de travail et ont vocation à être mis en œuvre dans un ordre logique, du plus efficace au moins efficace : d’abord éviter le risque, puis l’évaluer s’il ne peut pas être évité, le combattre à la source, privilégier les protections collectives, et seulement ensuite recourir aux protections individuelles et aux consignes/informations.

En ce qui concerne plus spécifiquement la prévention des TMS, ces 9 principes peuvent se dérouler de la façon suivante :

  1. Éviter les risques : Éliminer ou réduire les tâches qui impliquent des contraintes physiques élevées, telles que les efforts excessifs ou les postures inconfortables ;

  2. Évaluer les risques : Évaluer les facteurs de risque biomécaniques, organisationnels et psychosociaux pour déterminer les causes racines des problèmes et envisager les mesures de prévention les plus appropriées ;

  3. Combattre les risques à la source : Concevoir les postes de travail et les équipements de manière à réduire les contraintes physiques, par exemple en utilisant des outils adaptés, ou en ajustant la hauteur des postes de travail à la morphologie des opérateurs ou à la spécificité de leurs contraintes ;

  4. Adapter le travail à l'Homme : Tenir compte des capacités physiques et des besoins des employés dans la conception des postes de travail et des tâches. L’exosquelette (pour autant qu’il ait fait la preuve de son efficacité) est l’exemple contraire de ce principe ;

  5. Tenir compte de l'évolution de la technique : Utiliser les technologies les plus récentes pour réduire les contraintes physiques, par exemple en utilisant des gerbeurs munis d’aides à la manutention (ventouses à dépression), ou en faisant évoluer sa démarche de prévention en fonction des dernières connaissances acquises sur le sujet (cf le site de l’INRS) ;

  6. Remplacer ce qui est dangereux par ce qui l’est moins : Éliminer ou réduire les tâches qui impliquent des contraintes physiques élevées en les remplaçant par des tâches moins difficiles ou en utilisant des équipements qui permettent d’atteindre le même but ;

  7. Planifier la prévention en intégrant technique, organisation et conditions de travail, relations sociales et environnement : Intégrer la prévention des TMS dans la planification globale de l'entreprise, par exemple en prévoyant des formations PRAP (Prévention des Risques liés à l’Activité Physique) régulières pour les employés, en prenant prétexte de tout changement sur une chaine de production pour initier un travail d’évaluation des TMS et d’amélioration des situations de travail, etc. ;

  8. Donner la priorité aux mesures de protection collective : Utiliser des dispositifs de manutention mécanisés plutôt que de compter sur le fait d’être deux pour soulever des charges lourdes ;

  9. Donner les instructions appropriées aux salariés, c’est former et informer les salariés afin qu’ils connaissent les risques et les mesures de prévention : Fournir aux employés des instructions et des formations appropriées pour réduire les contraintes physiques, par exemple en leur montrant comment utiliser correctement les équipements de protection collectives ou en leur apprenant à adopter des comportements plus sécuritaires.

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